怀孕21周通常不建议进行人工流产。此时胎儿已发育成型，终止妊娠属于中期引产范畴，需在有资质的医疗机构由专业医生评估后实施。中期引产可能采用药物引产配合清宫术，或水囊引产等专业医疗手段，存在子宫损伤、感染、大出血等风险。若因母体健康或胎儿严重畸形等医学指征必须终止妊娠，需提供产前诊断证明并经过伦理委员会讨论。

怀孕21周时胎盘完全形成，胎儿身长约25厘米，各器官进一步发育。此时终止妊娠需充分评估孕妇身体状况，包括凝血功能、宫颈条件等指标。医疗操作前通常使用米非司酮等药物软化宫颈，配合缩宫素促进宫缩。手术过程需在心电监护下进行，术后需观察出血量及生命体征变化，及时预防感染和贫血。引产可能导致乳腺分泌乳汁，需药物回奶处理。

特殊情况下如妊娠合并重度子痫前期、胎儿染色体异常等，经多学科会诊确认继续妊娠将严重威胁母体健康时，可考虑终止妊娠。这类情况需完善胎儿超声检查、染色体核型分析等医学证据，严格遵循孕产期保健技术管理办法相关规定。医疗机构须完整保存病历资料，包括患者知情同意书、手术记录和病理检查报告。

建议有终止妊娠需求的孕妇尽早就医咨询，早期妊娠可选择药物流产或负压吸引术，手术风险相对较低。无论选择何种方式，术后均需注意休息，避免重体力劳动，保持会阴清洁，禁止盆浴和性生活。出现发热、腹痛或阴道出血超过月经量等情况需立即复诊。流产后建议采取科学避孕措施，待身体恢复后再计划妊娠。