孕酮低可能出现月经紊乱、异常子宫出血、不孕或早期流产等症状。孕酮水平不足主要与黄体功能不全、多囊卵巢综合征、甲状腺功能异常、高泌乳素血症、卵巢早衰等因素有关。
1、月经紊乱孕酮不足会导致子宫内膜无法正常转化,引起月经周期缩短或经期延长。部分患者可能出现月经量减少或点滴出血,这种出血通常呈现咖啡色分泌物。黄体功能不足引起的月经紊乱可通过孕激素补充治疗改善。
2、异常子宫出血孕酮水平低下时子宫内膜脱落不完全,可能造成突破性出血或经间期出血。出血特点为量少、持续时间长,可能伴有下腹坠胀感。临床常用黄体酮胶囊、地屈孕酮片等药物进行周期调节。
3、不孕孕酮分泌不足会影响子宫内膜容受性,导致受精卵难以着床。患者基础体温监测可发现高温相持续时间短于11天。治疗需在医生指导下使用绒毛膜促性腺激素或黄体酮支持治疗。
4、早期流产妊娠早期孕酮水平不足可能引起子宫收缩或蜕膜发育不良,导致先兆流产。典型表现为妊娠6-10周出现阴道流血伴下腹隐痛。临床常用黄体酮注射液、烯丙雌醇片等药物进行保胎治疗。
5、其他症状长期孕酮不足可能伴随乳房胀痛减轻、基础体温波动、情绪焦虑等症状。部分多囊卵巢综合征患者还会出现多毛、痤疮等高雄激素表现。需通过性激素六项检查和超声检查明确诊断。
建议孕酮偏低者保持规律作息,避免过度劳累。饮食可适当增加坚果、深海鱼等富含维生素E和欧米伽3脂肪酸的食物。备孕女性应监测基础体温,妊娠后需定期检测孕酮水平。所有药物治疗均须在医生指导下进行,不可自行服用激素类药物。若出现异常出血或腹痛加重应及时就医,必要时进行超声检查和激素水平检测。