晚上睡不着可能由遗传因素、心理压力、睡眠环境不佳、激素水平紊乱、神经系统疾病等原因引起。
1、遗传因素部分人群存在失眠家族史,与生物钟基因突变有关。这类患者常表现为入睡困难或早醒,但无明确器质性疾病。建议保持规律作息,避免睡前使用电子产品,必要时可进行认知行为治疗。
2、心理压力工作焦虑、人际关系紧张等心理因素会导致大脑皮层持续兴奋。典型表现为卧床后思维活跃,伴随心悸、出汗等自主神经症状。可通过正念冥想、呼吸训练等方式缓解,严重时需心理干预。
3、睡眠环境不佳卧室光线过强、噪音干扰或床垫不适都会影响睡眠启动。理想的睡眠环境需要保持温度在20-24摄氏度,湿度50%-60%,使用遮光窗帘和舒适寝具。睡前1小时应调暗灯光。
4、激素水平紊乱甲状腺功能亢进、围绝经期雌激素下降都可能干扰睡眠。这类情况多伴随潮热、心慌等特异性症状,需检测促甲状腺激素、雌二醇等指标。治疗原发病后睡眠质量通常能改善。
5、神经系统疾病帕金森病、不宁腿综合征等疾病会直接破坏睡眠结构。患者除失眠外还可能出现肢体震颤、夜间腿部酸胀感。需通过多导睡眠监测明确诊断,常用药物包括普拉克索、加巴喷丁等。
改善失眠需要建立良好的睡眠卫生习惯,包括固定就寝时间、限制午睡时长、避免睡前摄入咖啡因等。卧室应专门用于睡眠,不要在床上工作或娱乐。白天保持适量运动但避免睡前3小时剧烈活动。若自我调节无效或伴随其他症状,建议到神经内科或睡眠专科就诊,必要时进行睡眠监测评估。长期失眠可能增加心血管疾病和认知功能障碍风险,需及时干预。