长期头痛不缓解可能由紧张性头痛、偏头痛、颈椎病、颅内病变等原因引起,需结合症状特点及检查结果明确病因。
1、紧张性头痛长期精神压力或不良姿势导致头颈部肌肉持续收缩,表现为双侧压迫样钝痛。建议通过热敷、按摩及调整作息缓解,可遵医嘱使用布洛芬、对乙酰氨基酚或阿米替林。
2、偏头痛与血管异常收缩扩张相关,常伴恶心畏光,单侧搏动性疼痛。避免巧克力红酒等诱因,急性期可用佐米曲普坦、利扎曲普坦或麦角胺咖啡因。
3、颈椎病椎动脉受压或神经根刺激引发枕部放射痛,多伴颈部僵硬。需颈椎牵引和康复训练,药物可选甲钴胺、塞来昔布或乙哌立松。
4、颅内病变肿瘤、出血或感染导致持续性头痛并进行性加重,可能出现呕吐或视物模糊。需立即进行影像学检查,确诊后需手术或抗感染等针对性治疗。
持续头痛超过两周应尽早就诊神经内科,避免自行长期服用止痛药掩盖病情,日常注意记录头痛日记辅助诊断。