先腹痛后发热可能与胃肠炎、胆囊炎、阑尾炎、盆腔炎、肠梗阻等原因有关。腹痛后发热通常提示存在感染性或炎症性疾病，需结合具体症状及检查结果综合判断。

胃肠炎多由病毒或细菌感染引起，常见症状包括腹痛、腹泻、恶心呕吐，随后可能出现低热。腹痛多为阵发性绞痛，发热一般不超过38.5摄氏度。治疗以补液、调节肠道菌群为主，可遵医嘱使用蒙脱石散、双歧杆菌三联活菌胶囊、诺氟沙星等药物。避免进食辛辣刺激食物，注意补充水分。

胆囊炎发作时常表现为右上腹持续性疼痛，可向右肩背部放射，伴有恶心呕吐，数小时后可能出现发热。症状加重时可出现寒战高热。治疗需禁食，使用解痉止痛药物如消旋山莨菪碱片，抗生素如头孢呋辛酯片、甲硝唑片等。反复发作或出现化脓性胆囊炎时需考虑手术治疗。

阑尾炎早期表现为脐周或上腹部隐痛，逐渐转移至右下腹，伴有食欲减退，随后出现发热。体温多在37.5-38.5摄氏度之间。血常规检查可见白细胞升高。确诊后应尽早手术切除阑尾，避免穿孔导致腹膜炎。术前可使用头孢曲松钠、奥硝唑等抗生素控制感染。

女性患者出现下腹痛后发热需考虑盆腔炎可能，多伴有阴道分泌物增多、性交痛等症状。发热可为低热或高热，严重者可出现寒战。治疗以抗生素为主，如左氧氟沙星片、多西环素片等，必要时需静脉给药。急性期应卧床休息，避免性生活。

肠梗阻表现为阵发性腹部绞痛，伴有腹胀、呕吐，后期可出现发热。机械性肠梗阻需明确病因，必要时手术治疗。治疗期间需禁食胃肠减压，维持水电解质平衡，使用头孢哌酮舒巴坦钠等广谱抗生素预防感染。麻痹性肠梗阻可尝试保守治疗，使用新斯的明等药物促进肠蠕动恢复。

出现先腹痛后发热症状时应及时就医，完善血常规、腹部超声等检查明确诊断。治疗期间应注意休息，选择清淡易消化的流质或半流质饮食，避免加重胃肠负担。保持充足水分摄入，监测体温变化。遵医嘱规范用药，不可自行使用退热药掩盖病情。症状持续不缓解或出现高热、意识改变等需立即就诊。