刚诊断为胆管肿瘤,请问能否手术?
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患者女,57岁,34年前患胆囊炎,30年前阑尾手术,13年前胆结石手术,4年前胆囊切除。一月前全身无力,食欲减退,上腹部隐隐作痛,现在血压50-70,胚抗原6.67,血沉110,ALP碱性磷酸酶557,(医生讲血其他指标无大碍)。B超所见:肝脏大小正常,形态规则,包膜光整,肝内光点分布不均匀密集,矢状部见一大小约36x33mm的不均质回声区,形态不规则,境界欠清,远端肝内胆管明显扩张,肝有右后叶见一个强回声光团伴声影,大约30x14mm,肝内胆管纹理显示清晰,门静脉内径11mm。超声提示:肝内矢状部不均质回声区,考虑肝内胆管占位可能性大。胆总管梭形扩张,胆总管内相对等回声区,粘稠胆汁块?,胆总管占位不能排除肝内钙化灶胆囊切除磁共振MR所见:肝内胆管明显扩张,左侧肝内胆管明显,肝左叶可见软组织信号影,大小约3.7x2,7mm,T1WI呈低信号,边界不清。肝脏大小及形态未见明显异常,肝内未见明显异常信号。胆囊未见显影,残端扩张可见。脾脏不大信号均匀。胰腺形态及信号未见明显异常。腹主动脉旁未见明显大淋巴结影。腹腔未见积液征象。MRCP显示,肝内胆管、左右肝管及胆总管扩张,胰管形态未见明显异常。胆道内未见明显充盈缺损信号。MR印象:1肝左叶占位,左侧肝内胆管明显扩张,考虑胆管肿瘤可能大2胆囊未见显影(B超和磁共振都是原文摘录)