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白塞氏病反复发作如何治疗

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由于2006、2007年常发口腔溃疡,血管上起红斑,2008年在云南省云大医院诊断为白塞氏病,在医生的指导下吃沙利度胺片,在2009年病情有所好转,但是在今年长发口腔溃疡,且关节疼痛,手臂常出现麻木情况,吃沙利度胺效果已经不在明显,请问医生对于这样的病情,现在应该采取什么样的治疗方案,可以缓解该病的发病情况。

医生回答专区 因不能面诊,医生的建议仅供参考

王飞

王飞 住院医师

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建议试用中医治疗。1、精神支持疗法:由于本病慢性、复发性疾病,发作与感染及精神紧张、刺激有关。因此首先要告诉病人要树立长期治疗,战胜疾病的信心,尽量避免过度紧张的工作、和生活,生活起居要有规律,并得到家庭、社会合作。 2、寻找病因,治疗原发病:如核感染要积极、有力、长期(不少于1年)的抗结核治疗;有病毒感染时,一方面休息,加强营养,增加抵抗力,也可用转移因子、干扰素、白介素等治疗病毒感染。链球菌要抗感染治疗部分患者对表霉素、头孢类抗生治疗有效也是提示该病与感染有关。   3、全身用皮质类固醇治疗。在以下情况下,需全身应用皮质类固醇激素治疗:较严重的眼炎特别是虹膜炎,脉络膜炎,网膜炎等;出现神经精神症状;出现大血管炎证;出现较严重器质性病变;各种栓塞性脉管炎伴血管闭塞时。剂量0.3~1mg/kd。有人认为激素与硫唑嘌呤合用疗效更佳。 4、全身用免疫抑制剂:瘤可宁对白塞病的眼部病变疗效较佳,对皮肤、粘膜、关节病变也同样有效。口服(4~8)mg/d,也可和激素合用。硫唑嘌呤对眼部病变同样有效,对皮肤粘膜病变疗效稍弱于瘤可宁。环硫酰胺治疗白塞病也有一定疗效,一般和小剂量激素合用,单独用药疗效稍差。   5、全身用免疫调节剂:环孢霉素A对治疗白塞病眼部病变疗效较好,国外已广泛使用。剂量一般较小(2~5mg/kg.d),对口腔溃疡、外生殖器溃疡、关节炎也同样有效肠道症状、神经系统症状也同样有效,一般150mg/d,分水岭次用,每周2d。Tames认为对1/3患者的口腔、外生殖器溃疡有效。   秋水仙碱具有抑制白细胞趋化性及活性作用,对口、外生殖器病变有效,对眼炎疗效稍差。一般每日0.5~1mg, 可服3~6个月。近年有些报道认为青霉胺、氯喹、羟基氯喹、磺受吡喧治疗有效。 中医治疗   白塞氏病临床呈现发作与复发、迁延与缓解的长期、缓慢的进行性的加剧表现,因此中医临床可按急性活动期、中间期恢复期与临床缓解期三期分治。 1、急性活动期:症见口腔粘膜与外阴部溃烂、灼痛、口渴喜饮或渴不多饮、常伴烦躁不安、低热等全身症状,脉象多滑数或弦数,舌质淡红或黯红,苔薄黄,此属湿热内聚,郁久化火之证,可用导赤散加芦根、滑石等清心降火,导热与湿邪从小便而出。若患者发作源于情志过极,肝经火旺,则大多伴有心烦品苦,肋胁胀痛等,可用丹栀肖遥散疏肝泻火、清热凉血;病变中若出现高热烦渴、大便秘结、腹胀腹痛、血象明显升高,血沉、CRP急剧增高者,属邪热内炽。气分热盛,可用白虎汤合小承气汤清气除热,通腑泻浊。
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谭宇阳

谭宇阳 住院医师

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白塞氏病没有得到有效治疗及控制,可以累及全身各个系统,甚至引起反复的眼睛葡萄膜炎引起失明,根据中医的传统理论和临床实践,对白塞氏病的急性发作期和缓解期,依照不同的症型,分别采取清热解毒、清利湿热、解毒通脉、益气养阴、补益肝肾等治法,结果表明中医不仅可以控制溃疡的反复发作,而且可以调节免疫功能。建议您尽早去专业的口腔黏膜科室就诊,以免耽误病情,祝您早日康复。
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于一冰

于一冰 住院医师

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白塞氏病属于口腔黏膜疾病,建议到专业的口腔黏膜科接受正规的检查。白塞病是一种全身慢性疾病。临床以复发性口腔溃疡、生殖器溃疡、皮肤和眼部病变最为常见,但全身各脏器均可受累。临床表现为反复口腔溃疡、疼痛,生殖器溃疡,关节疼痛或肿胀,消化道症状,不少人伴乏力、纳差、低热和消瘦等全身症状。 目前一些患者为了图方便、就习惯采用一些激素药物治疗,这类药物起到缓解白塞氏病的症状,但是长期使用下去,人体会产生抵抗力,而且也会给身体带来副作用,更会延误病情的治疗时间;也有不少采用涂抹药膏和饮食上的调理。这些方法都只能起到暂时的调节 ,但是次数多了就不起任何效果,还会耽误病情;所以为了避免这些弊端,我院独创的中医治疗方法专业治疗白塞氏病。因为中医治疗白塞氏病是根据五脏六腑之间的中心,来调理身体,使之趋于平衡,所以最后才能达到治愈的根本目的 ,不复发,此治疗也赢得了患者朋友们的一致认同,并且在医学界取得了重大突破 。 如有其它疑问,请点击头像向我提问。我会在第一时间给您答复。
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陈雨

陈雨 住院医师

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   白塞氏病是一原因不明的细小血管炎为病理基础的慢性、进行性复发性、多系统损害的疾病。以口腔、外阴溃疡、眼炎、皮肤损害为临床特征。如有2个以上的基本症状即可成立诊断。我们主要是采用中医中药治疗,根据每个人的不同脉象和全身整体状况辩证论治的一种手法,调节阴阳脏腑平衡,调节人体与自然界的平衡关系,使药物顺利达到病变部位,达到治疗效果,同时对身体起到整体调理治疗的作用。并且这些药物均为纯中药制剂,对身体没有任何副作用,弥补了单纯运用西医的不足之处!运用个性化的治疗方案来系统的针对患者,切中病灶,大大提高了治愈率,使患者彻底摆脱痛苦
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