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肝硬化患者需根据肝功能分级调整蛋白质摄入量，通常每日每公斤体重摄入1-1.2克优质蛋白。肝功能代偿期可适量增加至1.2-1.5克，失代偿期需限制在0.6-1克并优先选择植物蛋白。
肝硬化患者蛋白质摄入需兼顾营养支持与氨代谢平衡。肝功能Child-Pugh A级患者可接受正常或略高蛋白饮食，每日总量约70-90克，以鱼类、蛋清、低脂乳制品为主。Child-Pugh B级患者需控制在每日60-70克，增加大豆制品占比至50％。Child-Pugh C级患者应严格限制在每日40克以下，采用支链氨基酸配方营养粉补充。所有患者需分散在三餐及加餐中摄入，单次不超过20克。合并肝性脑病时应立即减至每日30克以下，并配合乳果糖调节肠道菌群。
肝硬化患者应建立规律饮食记录，每周监测血氨、前白蛋白等指标。选择豆腐、去皮鸡肉、龙利鱼等低脂高生物价蛋白，避免动物内脏、肉汤等高嘌呤食物。烹饪方式以蒸煮为主，避免高温油炸。可搭配维生素B族和锌制剂促进蛋白质代谢，但需在营养师指导下调整。出现腹胀、意识模糊等异常时需及时复查肝功能，必要时采用静脉营养支持。
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