脑梗塞是怎样形成的呢

脑梗塞通常由脑血管阻塞导致脑组织缺血缺氧形成，主要与动脉粥样硬化、心源性栓塞、小动脉闭塞等因素有关。

长期高血压、高血脂或糖尿病可损伤血管内皮，胆固醇沉积形成斑块使血管狭窄。斑块破裂后诱发血小板聚集形成血栓，阻塞大脑中动脉等主要血管。患者可能出现突发偏瘫、言语不清。需控制基础疾病，使用阿托伐他汀钙片、硫酸氢氯吡格雷片等药物稳定斑块。

房颤患者左心房内易形成附壁血栓，脱落时随血流进入脑动脉。此类栓塞多突然发生，常见于大脑中动脉供血区，可导致意识障碍。需长期服用利伐沙班片或华法林钠片抗凝，必要时行左心耳封堵术。

长期高血压使脑内穿支小动脉玻璃样变，管腔逐渐闭塞引发腔隙性梗死。表现为轻度肢体麻木或笨拙，头颅CT可见直径小于15毫米的病灶。需严格降压，可选用苯磺酸氨氯地平片配合阿司匹林肠溶片。

真性红细胞增多症、抗磷脂抗体综合征等疾病增加血液粘稠度，易形成原位血栓。患者可能有头痛、视物模糊等前驱症状。需治疗原发病，必要时采用低分子量肝素钙注射液抗凝。

自身免疫性疾病如大动脉炎可引发血管壁炎症狭窄，颈部外伤可能导致颈动脉夹层。这类情况需糖皮质激素冲击治疗或血管内支架植入，急性期可用注射用阿替普酶溶栓。

预防脑梗塞需定期监测血压血糖，低盐低脂饮食并保持适度运动。出现言语障碍、肢体无力等征兆时立即就医，发病4.5小时内可行静脉溶栓治疗。恢复期患者应在康复师指导下进行肢体功能训练，同时遵医嘱长期服用二级预防药物。