颞叶痫灶切除术后癫痫发作可能停止,但存在个体差异。手术效果与痫灶定位准确性、病理类型及术后管理等因素相关。
颞叶癫痫是药物难治性癫痫的常见类型,手术切除致痫灶是重要治疗手段。术前需通过视频脑电图、磁共振成像、PET-CT等多模态评估精确定位病灶。对于海马硬化、局灶性皮质发育不良等明确单侧颞叶病变患者,约60%-80%可实现无发作。术后早期可能出现头痛、记忆力减退等暂时性并发症,多数在3-6个月缓解。规范服用抗癫痫药物至少2年,定期复查脑电图监测异常放电。
约20%-30%患者术后仍存在发作,可能与多灶性病变、致痫网络未完全切除有关。部分患者发作频率显著降低但未完全消失,或需联合神经调控治疗。极少数因术后瘢痕形成导致新发癫痫灶,需长期随访观察。儿童患者脑可塑性强,手术预后通常优于成人。
术后需保持规律作息,避免熬夜、饮酒等诱发因素。建议记录发作日记监测病情变化,定期复查血药浓度。出现异常神经症状如持续头痛、认知功能下降应及时就诊。联合认知康复训练有助于改善术后语言、记忆功能,提高生活质量。