脑出血急性期禁止饮水主要与误吸风险、颅内压波动、胃肠功能抑制及治疗需求有关,需严格遵医嘱执行禁水要求。
1、误吸风险脑出血患者常伴吞咽功能障碍,饮水可能引发误吸导致吸入性肺炎。需通过静脉补液维持水电解质平衡,必要时采用鼻饲管喂养。
2、颅内压控制快速摄入液体会改变血液渗透压,可能加重脑水肿。临床常使用甘露醇等脱水剂降低颅内压,此时需严格限制入水量。
3、胃肠保护应激性溃疡是常见并发症,禁水可减少胃酸分泌。需使用质子泵抑制剂如奥美拉唑保护胃肠黏膜,同时监测胃管引流情况。
4、手术准备部分患者需进行血肿清除术,术前禁水是麻醉安全的基本要求。术后恢复饮水需根据吞咽功能评估结果逐步进行。
患者家属应配合医护人员记录出入量,恢复期饮水需在康复师指导下从糊状食物开始过渡,避免使用吸管等易呛咳工具。