破伤风疫苗或抗毒素一般在受伤后24小时内注射最有效,实际时间受到伤口污染程度、受伤环境、既往免疫史、就医延迟等因素影响。
1、伤口污染程度被生锈金属或土壤污染的伤口需立即处理,破伤风杆菌在厌氧环境中繁殖更快,污染严重的伤口即使超过24小时仍需接种。
2、受伤环境户外创伤或动物咬伤感染风险较高,建议12小时内完成注射。清洁的室内伤口可适当延长至72小时内接种。
3、免疫史情况完成基础免疫者5年内受伤无须加强,超过5年但10年内清洁伤口可不接种,其他情况需在24小时内补种。
4、就医延迟偏远地区等特殊情况,72小时内接种仍有一定预防效果,但保护率随延迟时间增加而降低。
受伤后应立即用生理盐水冲洗伤口,避免使用民间偏方处理,及时就医评估是否需要联合使用破伤风免疫球蛋白。