高尿酸血症除诱发痛风外,还可能引起尿酸性肾病、心血管疾病、代谢综合征及泌尿系统结石等危害。
1、尿酸性肾病长期高尿酸可导致尿酸盐结晶沉积于肾脏,引发慢性间质性肾炎或急性肾损伤,表现为夜尿增多、蛋白尿。治疗需控制血尿酸水平,药物可选非布司他、苯溴马隆、别嘌醇。
2、心血管疾病尿酸结晶易损伤血管内皮,与高血压、冠心病密切相关,可能出现胸闷、心悸。需通过降尿酸治疗联合心血管药物,如氯沙坦钾、阿托伐他汀。
3、代谢综合征高尿酸常伴随胰岛素抵抗,增加糖尿病、肥胖风险,典型症状包括腹型肥胖、血糖监测异常。建议生活方式干预,必要时使用二甲双胍等药物。
4、泌尿系统结石尿酸盐结晶可形成肾结石或输尿管结石,引发剧烈腰痛、血尿。治疗需碱化尿液配合排石药物如枸橼酸钾,严重者需体外碎石。
建议低嘌呤饮食,限制动物内脏及海鲜摄入,每日饮水2000毫升以上,定期监测血尿酸及肾功能指标。