根尖周炎可能引起根尖周脓肿,常见于未经治疗的牙髓感染扩散至根尖周组织,主要表现有局部肿胀、咬合痛、牙龈瘘管形成等症状。
1、感染扩散:牙髓坏死后的细菌通过根尖孔侵入周围组织,导致炎症反应和脓液积聚。需进行根管治疗清除感染源,药物可选阿莫西林、甲硝唑、头孢克洛等抗生素。
2、免疫反应:机体对病原体的防御反应可能加剧局部组织破坏,形成脓肿。急性期需切开引流,配合使用布洛芬缓解疼痛,必要时行根尖切除术。
3、创伤因素:牙齿外伤或不当牙科操作可能破坏根尖屏障,诱发炎症。建议拍摄X线片评估骨质破坏程度,严重者需配合使用克林霉素控制感染。
4、慢性炎症:长期存在的根尖肉芽肿可能急性发作转为脓肿。慢性期可考虑根尖刮治术,顽固性病例需联合多西环素进行抗炎治疗。
日常应注意口腔卫生,避免患牙咀嚼硬物,出现波动性肿胀或发热时应立即就医。