抗磷脂综合征可能导致严重并发症,但多数患者通过规范治疗可控制病情。该病主要风险包括血栓形成、反复流产、血小板减少、心脑血管事件。
1、血栓形成抗磷脂抗体会增加动静脉血栓风险,下肢深静脉血栓可能引发肺栓塞。需长期使用抗凝药物如华法林、利伐沙班、阿哌沙班。
2、反复流产胎盘血管血栓导致妊娠丢失,孕早期需联合使用低分子肝素和小剂量阿司匹林。建议孕前开始用药并监测抗体滴度。
3、血小板减少抗体破坏血小板可能引发出血倾向,严重时需输注血小板。可选用糖皮质激素或免疫抑制剂如环磷酰胺治疗。
4、心脑血管事件脑卒中或心肌梗死是致死原因,需严格控制血脂血压。急性期需溶栓治疗,长期服用抗血小板药物如氯吡格雷。
患者应定期监测凝血功能,避免外伤和剧烈运动,妊娠期需在风湿免疫科和产科共同随访管理。