食管炎的症状主要包括胸骨后灼痛、吞咽困难、反酸及咽喉异物感,按病程可分为早期烧心感、进展期吞咽痛及终末期呕血。
1. 胸骨后灼痛胸骨后烧灼样疼痛是典型表现,进食后加重,可能与胃酸反流刺激食管黏膜有关,可遵医嘱使用奥美拉唑、铝碳酸镁咀嚼片或雷贝拉唑钠缓解。
2. 吞咽困难炎症导致食管狭窄时出现,伴随食物滞留感,严重者需通过食管扩张术治疗,药物可选择硫糖铝混悬凝胶、莫沙必利或艾司奥美拉唑。
3. 反酸胃内容物反流至口腔,夜间平卧时明显,与食管下括约肌功能障碍相关,建议床头抬高15厘米,配合雷尼替丁、多潘立酮或法莫替丁治疗。
4. 咽喉异物感酸性反流物刺激咽喉部产生,易误诊为慢性咽炎,需通过24小时食管pH监测确诊,药物可选枸橼酸铋钾、西咪替丁或泮托拉唑。
避免辛辣刺激饮食,餐后2小时内勿平卧,若症状持续2周以上或出现呕血需立即消化内科就诊。