中医辨证治疗冠心病心绞痛主要分为心血瘀阻证、痰浊闭阻证、寒凝心脉证、气阴两虚证四种证型,可通过活血化瘀、化痰通络、温阳散寒、益气养阴等治法干预。
1、心血瘀阻证表现为胸痛如刺、舌紫暗,多因气滞血瘀导致。治疗选用血府逐瘀汤加减,常用丹参、川芎、红花等活血药物,配合针灸内关、膻中穴。
2、痰浊闭阻证常见胸闷如窒、苔腻,与脾虚痰湿有关。方用瓜蒌薤白半夏汤,药物含瓜蒌、薤白,可配合艾灸中脘穴化痰浊。
3、寒凝心脉证突发绞痛遇冷加重,属阴寒凝滞。当归四逆汤为主方,桂枝、细辛等温通药物可选用,神阙穴隔姜灸能散寒止痛。
4、气阴两虚证隐痛伴心悸气短,因心失濡养所致。生脉散合炙甘草汤加减,人参、麦冬等药物可益气养阴,配合足三里穴位按摩。
治疗期间需避免情绪激动,保持低盐低脂饮食,适当练习八段锦等舒缓运动,定期复查心电图评估疗效。