骶髂关节炎不一定是强直性脊柱炎。骶髂关节炎可能由外伤、感染、骨关节炎、强直性脊柱炎等原因引起,需结合影像学检查与实验室指标综合判断。
1、外伤:骶髂关节区域受到外力撞击或长期劳损可能导致炎症,表现为局部疼痛和活动受限,可通过休息、热敷及非甾体抗炎药缓解。
2、感染:细菌或病毒通过血液播散至骶髂关节引发感染性关节炎,常伴随发热和红肿,需抗生素治疗如头孢曲松、阿莫西林克拉维酸钾。
3、骨关节炎:退行性病变导致的关节软骨磨损,多见于中老年人,疼痛晨轻暮重,可选用塞来昔布、氨基葡萄糖等药物改善症状。
4、强直性脊柱炎:自身免疫性疾病以骶髂关节炎为早期特征,伴随脊柱僵硬和虹膜炎,需生物制剂如阿达木单抗或柳氮磺吡啶长期控制。
若出现持续腰骶部疼痛伴晨僵,建议尽早就诊风湿免疫科完善HLA-B27基因检测和MRI检查,日常避免久坐并加强腰背肌锻炼。