小孩肾病综合征多数可以治愈,治疗效果与病理类型、治疗依从性、并发症控制等因素有关,少数可能发展为慢性肾病。
1、微小病变型约占儿童肾病综合征的80%,对激素治疗敏感,90%以上患儿经规范治疗可完全缓解,复发率约30%-50%。
2、局灶节段性硬化约占10%-15%,部分患儿对激素耐药,需联合免疫抑制剂治疗,完全缓解率约40%-60%,可能遗留肾功能损害。
3、膜性肾病儿童少见,部分可自发缓解,激素联合免疫抑制剂治疗有效率约70%,需长期随访蛋白尿情况。
4、遗传性肾病如Alport综合征等,目前无法根治,以延缓肾功能恶化为治疗目标,多数在青少年期进展至肾衰竭。
建议定期监测尿蛋白、肾功能,保持低盐优质蛋白饮食,避免感染,严格遵医嘱调整用药方案。