先兆流产的处理需根据胚胎发育情况、孕妇症状及医生评估综合决定,多数情况下可通过保胎治疗稳定妊娠,若胚胎已停止发育则需终止妊娠。
1、胚胎存活超声检查显示胎心正常时,建议保胎治疗。黄体功能不足者可补充黄体酮胶囊,子宫敏感者使用盐酸利托君片抑制宫缩,同时配合地屈孕酮片调节激素水平。
2、染色体异常胚胎染色体检测发现严重异常时,自然淘汰概率较高。此类情况继续妊娠可能增加稽留流产风险,医生多建议终止妊娠并指导后续优生检查。
3、母体疾病孕妇存在未控制的甲亢、糖尿病等基础病时,需先治疗原发病。血糖控制稳定后使用胰岛素治疗,甲状腺功能异常者配合左甲状腺素钠片调节。
4、出血程度阴道出血量超过月经量且持续加重时,提示妊娠难以维持。需监测血HCG下降情况及超声变化,必要时行清宫术预防感染性流产。
出现腹痛或出血症状应立即卧床休息,避免提重物及性生活,遵医嘱复查HCG和超声,饮食注意补充优质蛋白和维生素E。