糖尿病足发烧可能由感染扩散、组织坏死、骨髓炎、败血症等原因引起,需警惕血糖控制不佳导致的免疫防御功能下降。
1、感染扩散足部溃疡继发细菌感染未及时处理,可能引发蜂窝织炎或脓肿。表现为局部红肿热痛伴发热,需清创并静脉注射头孢曲松、克林霉素等抗生素。
2、组织坏死血管病变导致足部缺血性坏死,坏死物质吸收可引起吸收热。伴随剧烈疼痛和恶臭分泌物,需手术清创并控制血糖,必要时截肢。
3、骨髓炎深部感染累及骨质时出现持续高热,X线可见骨质破坏。需长期使用万古霉素联合利福平,并行病灶清除术。
4、败血症病原体入血引发全身炎症反应,出现寒战高热。血培养阳性需根据药敏结果选用亚胺培南等广谱抗生素,同时加强支持治疗。
糖尿病患者出现足部发热应立即就医,每日检查双足并保持清洁干燥,避免赤脚行走以防外伤感染。