骨质疏松椎体压缩性骨折患者可遵医嘱使用阿仑膦酸钠、唑来膦酸、雷洛昔芬等抗骨吸收药物,或特立帕肽等促骨形成药物,同时需配合钙剂与维生素D补充。
1、抗骨吸收药阿仑膦酸钠通过抑制破骨细胞活性减缓骨质流失,常见剂型为片剂。唑来膦酸为静脉注射用双膦酸盐类药物,每年给药一次。雷洛昔芬属于选择性雌激素受体调节剂,适用于绝经后女性。
2、促骨形成药特立帕肽为重组人甲状旁腺素类似物,通过刺激成骨细胞活性促进新骨形成,需皮下注射给药,疗程通常不超过24个月。
3、基础补充剂碳酸钙或柠檬酸钙等钙剂可补充骨矿化所需原料,需与维生素D3联合使用以促进钙吸收。维生素D滴剂或胶囊有助于改善钙磷代谢。
4、镇痛辅助药急性期疼痛可短期使用对乙酰氨基酚或低剂量非甾体抗炎药,严重疼痛需在医生评估后考虑阿片类镇痛药。
药物治疗需结合个体骨密度、肾功能等指标制定方案,日常需保证富含钙质饮食并避免跌倒风险,定期监测骨代谢标志物。