新生儿窒息可能由脐带绕颈、胎盘功能异常、产道挤压、先天性畸形等原因引起,需根据具体病因采取清理呼吸道、给氧或重症监护等措施。
1、脐带绕颈脐带绕颈是分娩过程中常见的生理性因素,可能导致胎儿供氧不足。表现为胎心异常或皮肤青紫,需立即解除绕颈并清理呼吸道,必要时使用纳洛酮注射液、氨茶碱注射液等药物刺激呼吸。
2、胎盘功能异常胎盘早剥或前置胎盘等病理性因素会阻断母胎氧交换。伴随阴道出血或宫缩异常,需紧急剖宫产终止妊娠,术后可应用肺表面活性物质、多巴胺注射液等改善新生儿心肺功能。
3、产道挤压产程过长或胎位不正导致机械性窒息,可见头颅变形或皮下血肿。需进行正压通气复苏,严重时使用肾上腺素注射液、碳酸氢钠注射液纠正酸中毒。
4、先天性畸形气管食管瘘、先天性心脏病等发育异常直接影响呼吸功能,多伴有喂养困难或持续性紫绀。需手术矫正畸形,术前可用前列腺素E1维持动脉导管开放。
家长需定期产检监测胎儿状况,分娩时选择具备新生儿复苏资质的医疗机构,出生后注意观察呼吸频率和皮肤颜色变化。