关节痛可能由骨关节炎、类风湿关节炎、痛风性关节炎、强直性脊柱炎等疾病引起,长期未干预可能导致关节畸形、活动受限及生活质量下降。
1、关节畸形慢性炎症持续破坏软骨和骨质,常见于类风湿关节炎,表现为手指关节梭形肿胀。需使用甲氨蝶呤、来氟米特等抗风湿药物控制进展。
2、活动受限疼痛和结构损伤导致关节僵硬,如膝骨关节炎患者上下楼梯困难。可联合塞来昔布镇痛、玻璃酸钠关节腔注射改善功能。
3、肌肉萎缩长期制动引发废用性肌萎缩,髋关节病变患者多见。需进行水中运动等低强度康复训练,配合双氯芬酸钠缓解疼痛。
4、心理障碍慢性疼痛易诱发焦虑抑郁,强直性脊柱炎患者中发生率较高。建议心理疏导联合柳氮磺吡啶治疗,必要时使用帕罗西汀等抗抑郁药。
日常注意关节保暖,肥胖者需减重,适量补充钙和维生素D。出现晨僵超过30分钟或夜间痛醒应及时风湿免疫科就诊。