脑炎是否必须住院需根据病情严重程度决定,轻度脑炎可能无需住院,重症脑炎必须住院治疗。
1、轻度脑炎:病毒性脑炎早期若仅表现为低热、头痛,可通过门诊抗病毒治疗(如阿昔洛韦、更昔洛韦、伐昔洛韦)及密切观察。
2、细菌性脑炎:化脓性脑膜炎等细菌感染需住院静脉注射抗生素(如头孢曲松、万古霉素、美罗培南),可能伴随颈强直、意识模糊等症状。
3、重症脑炎:出现癫痫持续状态、昏迷等严重神经系统症状时必须住院,需联合脱水降颅压(甘露醇)、抗惊厥(地西泮)等综合治疗。
4、免疫性脑炎:自身免疫性脑炎往往需要住院进行免疫球蛋白冲击或血浆置换治疗,常伴有精神行为异常、运动障碍等特殊表现。
脑炎患者应保持卧床休息,监测体温变化,恢复期可适当补充优质蛋白和维生素B族促进神经修复。