骨质疏松的好发年龄通常为50岁以上,女性绝经后风险显著增加,男性稍晚但70岁后发病率上升,主要与激素水平下降、钙吸收减少、骨代谢失衡、慢性疾病等因素相关。
1、激素变化女性绝经后雌激素骤降导致骨量流失加速,男性睾酮水平随年龄增长缓慢下降。建议定期检测骨密度,必要时遵医嘱使用阿仑膦酸钠、雷洛昔芬或激素替代治疗。
2、钙吸收不足中老年人胃肠功能减退影响钙质吸收,长期低钙饮食加重风险。可通过增加乳制品、豆制品摄入,联合维生素D3和碳酸钙片补充剂改善。
3、骨代谢异常成骨细胞活性降低与破骨细胞活跃度增高导致骨重建失衡。唑来膦酸、特立帕肽等抗骨吸收药物可调节代谢,需配合负重运动刺激骨形成。
4、慢性疾病糖尿病、甲亢等内分泌疾病及长期使用糖皮质激素可能继发骨质疏松。控制原发病同时,可选用地诺单抗或雷奈酸锶进行针对性治疗。
建议40岁后定期筛查骨密度,保持每日30分钟日照促进维生素D合成,避免吸烟酗酒等加速骨量流失的高危因素。