阴道成形术主要适用于先天性无阴道、阴道闭锁、阴道发育不全等生殖道畸形患者,以及因外伤或肿瘤切除导致阴道缺损的女性。
1、先天性无阴道先天性无阴道患者通常伴随子宫发育异常,手术可重建阴道解剖结构。需在青春期后评估激素水平及心理状态,术后需长期使用模具维持阴道深度。
2、阴道闭锁阴道闭锁患者可能存在周期性腹痛,需通过手术打通闭锁段。术前需排除苗勒管发育异常,术后需预防阴道挛缩。
3、肿瘤术后缺损盆腔肿瘤根治术后阴道缺损患者,可在肿瘤治愈后考虑重建。需评估肿瘤复发风险,优先选择带血供皮瓣移植技术。
4、外伤性缺损严重骨盆骨折或产伤导致阴道毁损者,需待创伤完全愈合后手术。合并直肠膀胱损伤时需多学科联合修复。
术后需定期随访阴道黏膜愈合情况,三个月内避免性生活,保持会阴清洁并使用雌激素软膏促进上皮化。