二尖瓣狭窄的临床表现包括劳力性呼吸困难、夜间阵发性呼吸困难、咯血、心悸等,严重时可出现端坐呼吸和急性肺水肿。
1、劳力性呼吸困难早期表现为活动后气促,与左心房压力升高导致肺静脉回流受阻有关,轻度狭窄时仅在剧烈活动后出现。
2、夜间阵发性呼吸困难睡眠中突发憋醒伴喘息,需坐起缓解,提示狭窄程度加重,常伴咳嗽和粉红色泡沫痰。
3、咯血可能因肺静脉高压致支气管静脉破裂,表现为痰中带血或大量咯血,需警惕肺泡毛细血管破裂导致的粉红色泡沫痰。
4、心悸与胸痛心律失常或心输出量不足引发心前区不适,部分患者合并房颤时症状更显著,可能伴随乏力等全身症状。
建议限制钠盐摄入并避免剧烈运动,定期复查心脏超声评估瓣膜情况,出现咯血或呼吸困难加重需立即就医。