食管癌手术方式主要有内镜下黏膜切除术、食管部分切除术、食管全切术、微创食管切除术等,具体术式需根据肿瘤分期和患者身体状况决定。
1、内镜下切除适用于早期黏膜内癌,通过内镜直接切除病变黏膜层,创伤小且保留食管完整,术后可能出现短暂吞咽不适。
2、部分切除术切除肿瘤所在食管节段并重建消化道,适用于局部进展期肿瘤,需配合淋巴结清扫,术后需进行胃肠减压护理。
3、全食管切除适用于广泛浸润型肿瘤,切除全部食管后用胃或结肠代食管,手术创伤较大,术后需长期营养支持。
4、微创手术通过胸腔镜或腹腔镜进行,具有切口小、恢复快的特点,但对术者技术要求较高,需严格评估心肺功能。
术后需循序渐进恢复饮食,从流质过渡到软食,定期复查胃镜监测复发情况,配合放化疗可提高治疗效果。