脑转移瘤全脑放疗是有效的治疗手段之一,主要适用于多发性脑转移、肿瘤位置深在或无法手术的情况,但可能伴随认知功能下降等副作用。
1、适应症全脑放疗适用于脑转移瘤数量较多、病灶体积较小且分布广泛的患者,尤其对肺癌、乳腺癌等易发生多发性脑转移的肿瘤类型效果显著。
2、治疗效果可快速缓解颅内压增高症状如头痛呕吐,控制率较高,但局部复发概率较大,中位生存期可延长数月至半年。
3、副作用可能引起记忆力减退、注意力下降等神经认知功能障碍,部分患者会出现脱发、疲劳等急性反应,通常2-3周后逐渐缓解。
4、替代方案对于3个以下转移灶可考虑立体定向放射外科,配合靶向药物或免疫治疗可提高局部控制率并减少认知损伤。
治疗前需神经外科、肿瘤科、放疗科多学科会诊评估,治疗后建议配合认知康复训练并定期进行MRI随访监测。