蛛网膜下腔出血可能导致偏瘫,其严重程度与出血量、血管痉挛及脑组织损伤范围有关。
1、血管痉挛出血后脑血管痉挛导致局部缺血,可能引发对侧肢体偏瘫,需通过尼莫地平缓解痉挛并监测神经功能。
2、脑实质受压大量出血形成血肿压迫运动功能区,表现为突发偏瘫,需紧急手术清除血肿或进行脑室引流。
3、继发脑梗死血管痉挛或血栓形成导致脑梗死时,偏瘫症状持续加重,需联合阿司匹林和氯吡格雷抗血小板治疗。
4、迟发性损伤出血后炎症反应或脑积水可能造成运动通路损伤,表现为进行性偏瘫,需行脑脊液分流术并配合康复训练。
患者应严格避免剧烈活动,控制血压在安全范围,康复期需在神经科医生指导下进行肢体功能锻炼。