晚期肺癌仍需要积极干预,治疗目标以缓解症状、延长生存期为主,主要手段包括姑息性化疗、靶向治疗、免疫治疗和疼痛管理。
1、姑息性化疗使用紫杉醇、吉西他滨等药物控制肿瘤进展,可能与癌细胞异常增殖有关,常见乏力、骨髓抑制等症状,需配合止吐药物使用。
2、靶向治疗针对EGFR/ALK基因突变采用奥希替尼、克唑替尼等药物,可能与驱动基因激活有关,可能出现皮疹、腹泻等不良反应。
3、免疫治疗PD-1抑制剂如帕博利珠单抗通过激活免疫应答发挥作用,可能与肿瘤免疫逃逸相关,需警惕免疫性肺炎等并发症。
4、疼痛管理采用吗啡缓释片、芬太尼贴剂等阿片类药物,与肿瘤侵犯神经或骨转移有关,需阶梯式给药配合非药物镇痛措施。
建议在营养支持基础上配合适度活动,定期评估生活质量,及时调整治疗方案,所有药物均需在肿瘤科医师指导下使用。