弥漫性大B细胞淋巴瘤术后需化疗吗
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弥漫性大B细胞淋巴瘤术后需化疗吗
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弥漫性大B细胞淋巴瘤术后通常需要化疗。治疗方案需根据肿瘤分期、分子分型、患者体能状态等因素综合评估，主要干预手段包括化疗、靶向治疗、放疗等。
1、化疗必要性：术后化疗可清除残留肿瘤细胞，降低复发概率。R-CHOP方案是标准一线治疗方案，包含利妥昔单抗、环磷酰胺、多柔比星、长春新碱和泼尼松。
2、靶向治疗：联合CD20单抗可显著提高疗效。对于双重打击淋巴瘤等特殊亚型，可能需强化疗方案如DA-EPOCH-R。
3、放疗选择：局部病灶残留或大肿块患者可考虑辅助放疗。放疗剂量一般为30-36Gy，需注意心肺保护。
4、个体化治疗：老年或合并症患者可能需调整剂量。治疗前需评估心脏功能、乙肝病毒携带状态等基础情况。
建议术后定期复查血常规、LDH及影像学检查，治疗期间注意预防感染，保持均衡饮食并适度活动。
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