膀胱切除后可通过腹壁造口排尿、原位新膀胱排尿、留置导尿管排尿、肾造瘘排尿等方式解决。具体方法需根据患者身体状况和手术方式决定。
1、腹壁造口排尿通过手术在腹壁建立永久性尿路造口,尿液经造口排出至体外集尿袋。需定期更换造口袋,保持造口周围皮肤清洁干燥。
2、原位新膀胱排尿利用肠道组织构建新膀胱,与尿道吻合恢复自然排尿功能。术后需进行排尿训练,可能出现尿失禁或排尿困难等并发症。
3、留置导尿管排尿短期解决方案,通过尿道或造口留置导尿管持续引流尿液。需注意预防尿路感染,定期更换导尿管。
4、肾造瘘排尿经皮肾造瘘直接将尿液从肾脏引出,适用于无法进行其他排尿方式的情况。需定期更换造瘘管,监测肾功能。
术后应遵医嘱进行排尿功能训练,保持足够水分摄入,定期复查泌尿系统功能,出现发热、血尿等症状及时就医。