高血压患者通常不建议服用避孕药。避孕药可能引起血压升高,增加心血管疾病风险,高血压患者应在医生指导下选择其他避孕方式。
避孕药中的雌激素和孕激素成分可能通过影响肾素-血管紧张素系统导致水钠潴留,进而引起血压升高。部分女性服用避孕药后可能出现轻度血压波动,但高血压患者基础血压控制不稳定时,药物可能加剧血压异常。避孕药还可能影响脂质代谢,增加血栓形成风险,对已有高血压相关血管损伤的患者尤为不利。
极少数血压控制良好且无其他心血管危险因素的女性,在严密监测下可能短期使用低剂量孕激素单方避孕药。这类药物对血压影响较小,但仍需每周测量血压,出现头晕、胸闷等症状需立即停药。有吸烟习惯、肥胖或糖尿病的高血压患者应绝对避免使用任何激素类避孕药。
高血压患者可考虑使用避孕套、宫内节育器等非激素避孕方式。若必须使用药物避孕,需由心血管科与妇科医生联合评估,定期监测血压、血脂及凝血功能。日常需保持低盐饮食,每日测量血压并记录变化,避免同时服用其他可能升高血压的药物。