过敏性鼻炎可能引发鼻窦炎、中耳炎、哮喘、睡眠呼吸障碍、结膜炎等并发症。过敏性鼻炎是鼻黏膜接触过敏原后产生的非感染性炎症,长期未控制可能累及邻近器官或诱发全身性反应。
1、鼻窦炎过敏性鼻炎导致鼻黏膜肿胀和分泌物增多,可能阻塞鼻窦开口引发鼻窦炎。患者会出现面部胀痛、黄绿色鼻涕、嗅觉减退等症状。急性鼻窦炎可遵医嘱使用桉柠蒎肠溶软胶囊、头孢呋辛酯片等药物,慢性反复发作者需结合鼻内镜评估是否需配合鼻窦冲洗或手术治疗。
2、中耳炎鼻腔与中耳通过咽鼓管连通,过敏性鼻炎引起的咽鼓管功能障碍可能导致分泌性中耳炎。表现为耳闷、听力下降,儿童可能频繁抓耳。可短期使用糠酸莫米松鼻喷雾剂减轻鼻腔水肿,合并感染时需联用阿莫西林克拉维酸钾片。鼓室积液持续3个月以上需考虑鼓膜置管。
3、哮喘约40%过敏性鼻炎患者会合并哮喘,因上下呼吸道炎症反应具有连续性。典型症状为夜间咳嗽、胸闷和喘息,运动后加重。需联合使用布地奈德福莫特罗粉吸入剂控制气道炎症,同时持续监测肺功能。过敏原回避和免疫治疗对预防哮喘发作有重要意义。
4、睡眠呼吸障碍长期鼻塞导致张口呼吸,可能引发阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征。表现为夜间打鼾、呼吸暂停和白天嗜睡。轻症可通过鼻用激素如丙酸氟替卡松鼻喷雾剂缓解,中重度需佩戴持续正压通气呼吸机,合并腺样体肥大的儿童可能需要手术切除。
5、结膜炎过敏性鼻炎患者常伴发过敏性结膜炎,因过敏原通过鼻泪管扩散至眼部。症状包括眼痒、流泪和结膜充血。可短期使用奥洛他定滴眼液,严重者需联合口服氯雷他定片。冷敷眼部能缓解肿胀,避免揉眼以防继发感染。
过敏性鼻炎患者应定期清洗鼻腔,使用生理盐水喷雾保持黏膜湿润。卧室使用防螨床品,避免接触花粉、宠物皮屑等过敏原。加强体育锻炼有助于改善免疫功能,但需避开过敏季节户外活动。若出现持续头痛、听力下降或呼吸困难等症状,需及时就医评估并发症进展。