胰腺癌晚期症状主要包括黄疸、持续腹痛、体重骤降和消化道出血。症状按进展程度从早期表现到终末期排列,可能伴随腹水、恶病质等严重并发症。
1、黄疸肿瘤压迫胆管导致胆汁淤积,表现为皮肤巩膜黄染、尿液深黄及陶土样便,需通过胆道支架或穿刺引流缓解梗阻。
2、持续腹痛肿瘤侵犯腹腔神经丛引发顽固性中上腹疼痛,常放射至腰背部,需使用盐酸羟考酮等强阿片类药物镇痛。
3、体重骤降胰腺外分泌功能丧失导致脂肪泻和营养吸收障碍,短期内体重下降超过10%,需补充胰酶制剂并给予肠内营养支持。
4、消化道出血肿瘤侵蚀十二指肠或胃壁血管引发呕血、黑便,需紧急内镜下止血或介入栓塞治疗,晚期多提示预后不良。
晚期患者建议采用姑息治疗改善生活质量,适量补充高蛋白流质饮食,疼痛控制可考虑神经阻滞术,出现急性症状需立即急诊处理。