高血压肾损害早期部分功能可逆,晚期结构性损害通常不可逆。逆转可能性主要取决于损害程度、血压控制时效、基础疾病管理、患者依从性等因素。
1、损害程度肾小球滤过率轻度下降时,严格控压可能恢复部分功能;肾小球硬化等器质性病变则难以修复。
2、血压控制持续达标血压可延缓进展,推荐联合使用血管紧张素转换酶抑制剂、钙通道阻滞剂等药物。
3、基础疾病合并糖尿病、高尿酸血症会加速肾损害,需同步控制血糖、尿酸等指标。
4、患者依从性规律用药、低盐饮食、定期监测能提高逆转概率,戒烟限酒可减少血管进一步损伤。
建议每日监测血压并记录,限制钠盐摄入至每日不超过5克,优先选择富含优质蛋白的鱼类和豆制品,避免剧烈运动加重肾脏负担。