产检肾盂分离指胎儿肾脏集合系统内尿液滞留导致的肾盂扩张,轻度多为生理性(胎儿憋尿),病理性可能由泌尿道梗阻、膀胱输尿管反流、先天性肾盂输尿管连接部狭窄或染色体异常引起。
1. 生理性因素胎儿憋尿是常见原因,超声显示单侧或双侧肾盂轻度分离(4-10毫米),出生后排尿后可自行缓解,无需特殊干预。
2. 泌尿道梗阻可能与输尿管狭窄、结石等因素有关,通常表现为进行性肾盂扩张(超过10毫米)。需出生后复查超声,必要时行输尿管支架置入术。
3. 膀胱输尿管反流因输尿管膀胱连接部发育异常导致尿液反流,可能合并反复尿路感染。确诊需进行排尿性膀胱尿道造影,重度需抗反流手术。
4. 染色体异常21三体等染色体疾病可能伴随肾盂分离,需结合NT增厚、心脏畸形等指标综合评估,必要时行羊水穿刺确诊。
建议孕期定期监测肾盂分离程度,出生后48小时内复查超声,哺乳期母亲保持低盐饮食并避免咖啡因摄入。