支原体肺炎是由肺炎支原体感染引起的呼吸道疾病,属于非典型肺炎的一种,主要表现为咳嗽、发热、乏力等症状。支原体肺炎主要通过飞沫传播,常见于儿童和青少年,但各年龄段均可发病。该病具有自限性,多数患者预后良好,但部分可能进展为重症。
1、病原体特征肺炎支原体是一种介于细菌和病毒之间的微生物,缺乏细胞壁结构,因此对青霉素类抗生素天然耐药。其感染具有季节性高发特点,秋冬季节更为常见。病原体通过吸附呼吸道上皮细胞引发炎症反应,导致气管支气管黏膜损伤。
2、典型症状疾病初期表现为阵发性刺激性干咳,夜间加重,可能伴随低热或中等度发热。部分患者会出现咽痛、头痛、肌肉酸痛等全身症状。约20%患者可能出现皮疹或耳鼓膜炎等肺外表现。症状持续时间通常较长,可达2-4周。
3、诊断方法临床诊断需结合症状、体征和实验室检查。血清学检测肺炎支原体IgM抗体阳性有诊断价值,咽拭子核酸检测特异性较高。胸部X线检查多显示单侧斑片状浸润影,但部分患者早期影像学可能无明显异常。
4、治疗方案首选大环内酯类抗生素如阿奇霉素干混悬剂、克拉霉素片或罗红霉素胶囊。对耐药菌株可选用四环素类或多西环素片。咳嗽剧烈者可短期使用右美沙芬糖浆镇咳,发热超过38.5℃可服用对乙酰氨基酚片退热。
5、预防措施流行季节避免前往人群密集场所,佩戴口罩可有效减少传播风险。保持室内通风,勤洗手,注意咳嗽礼仪。易感人群可适当补充维生素C泡腾片增强免疫力。患者应单独使用餐具毛巾,症状消失后仍需隔离1周。
支原体肺炎患者应保证充足休息,每日饮水1500-2000毫升,饮食以易消化、高蛋白食物为主。恢复期可进行散步等轻度活动,但应避免剧烈运动。如出现持续高热、呼吸困难或精神萎靡等症状,须立即就医。家长需密切观察儿童病情变化,避免擅自调整用药剂量。