胃癌术后常见症状包括早期疼痛、食欲减退,进展期可能出现吻合口瘘、倾倒综合征,终末期需警惕肿瘤复发转移。
1、疼痛术后切口疼痛多由组织损伤引起,3-5天可缓解;顽固性疼痛可能与神经损伤或腹腔感染有关,可遵医嘱使用布洛芬缓释胶囊、盐酸曲马多片、氟比洛芬酯注射液等镇痛药物。
2、食欲减退胃容量减少及消化功能紊乱导致,建议少食多餐;若伴随呕吐胆汁需考虑输出袢梗阻,可配合胰酶肠溶胶囊、复方消化酶胶囊、双歧杆菌三联活菌胶囊等助消化药物。
3、吻合口瘘多发生在术后5-7天,与缝合技术或局部血供不足有关,表现为发热、腹膜刺激征,需禁食并采用奥美拉唑钠注射液、头孢哌酮舒巴坦钠、人血白蛋白等药物支持治疗。
4、倾倒综合征胃排空过快引发心悸、出汗等血管神经症状,避免高糖饮食,必要时使用阿卡波糖片、奥曲肽注射液、盐酸洛哌丁胺胶囊延缓肠道吸收。
术后需定期复查胃镜,逐步过渡到软食,每日分6-8餐,选择鱼肉、蒸蛋等高蛋白低纤维食物,避免快速平卧防止反流。