肝硬化患者可通过调整饮食结构、选择易消化食物、分次少量进食、补充营养制剂等方式保证足够热量。热量摄入不足可能与肝功能减退、食欲下降、消化吸收障碍、代谢异常等因素有关。
1、调整饮食结构每日主食以精制碳水化合物为主,如米饭、面条等,搭配适量优质蛋白如鱼肉、鸡蛋白。避免高脂食物加重肝脏负担,可适当增加蜂蜜等单糖补充能量。
2、选择易消化食物采用蒸煮炖等烹饪方式,选择嫩叶蔬菜、香蕉等低纤维食物。避免粗硬食物划伤食道静脉,可食用藕粉、米糊等半流质食物提高进食舒适度。
3、分次少量进食每日5-6餐制,每餐控制在200-300千卡。夜间加餐可选择脱脂牛奶搭配饼干,改善肝病常见的晨间低血糖症状。
4、补充营养制剂在医生指导下使用肠内营养粉、支链氨基酸制剂等。严重营养不良时可静脉补充葡萄糖、脂肪乳等,需监测血氨水平避免肝性脑病。
建议定期监测体重和血清前白蛋白水平,合并腹水患者需控制钠盐摄入,必要时在营养师指导下制定个性化膳食方案。