多数情况下孕妇无需停用哮喘药,但需在医生指导下调整用药方案。哮喘控制药物主要有吸入性糖皮质激素、白三烯受体拮抗剂、长效β2受体激动剂、茶碱类药物。
1、吸入性糖皮质激素:布地奈德等吸入性激素是妊娠期哮喘首选控制药物,局部作用显著且全身吸收少,需定期监测肺功能。
2、白三烯受体拮抗剂:孟鲁司特钠等口服药物可用于轻度持续哮喘,对胎儿发育无明显影响,但需注意可能出现的头痛等副作用。
3、长效β2受体激动剂:沙美特罗等支气管扩张剂应与吸入激素联用,单独使用可能增加急性发作风险,需配合峰流速仪监测。
4、茶碱类药物:多索茶碱等药物需严格监测血药浓度,妊娠期代谢率降低可能增加毒性风险,不作为一线选择。
妊娠期哮喘发作可能影响胎儿供氧,建议定期产检及呼吸科随访,避免接触过敏原并保持适度运动。