艰难梭菌感染既可在住院后发生,也可在社区获得,感染风险与抗生素使用、免疫力低下、医疗操作接触等因素相关。
1、抗生素使用长期或广谱抗生素治疗会破坏肠道正常菌群,导致艰难梭菌过度繁殖。需根据药敏结果调整抗生素,可选用万古霉素、非达霉素或甲硝唑治疗。
2、医疗环境暴露住院期间接触被芽孢污染的医疗器械或环境是主要途径。需加强环境消毒,对感染者实施接触隔离措施。
3、基础疾病影响炎症性肠病、肿瘤等基础疾病患者易感。治疗原发病同时需预防性使用益生菌,避免不必要的抗生素暴露。
4、免疫功能低下老年人、化疗患者等免疫力低下群体风险高。可考虑疫苗接种,严重感染者需静脉注射免疫球蛋白辅助治疗。
接触患者前后需严格手卫生,恢复期建议摄入含益生菌的发酵乳制品帮助重建肠道微生态平衡。