肺癌手术后化疗主要为了清除残留癌细胞、降低复发概率、控制微转移灶、延长生存期,具体方案需根据病理分期和分子检测结果制定。
1、清除残留癌细胞手术可能无法完全切除肉眼不可见的微小病灶,化疗药物如顺铂、培美曲塞、吉西他滨可杀灭残余肿瘤细胞,需配合影像学复查监测疗效。
2、降低复发概率II-III期肺癌术后复发风险较高,含铂双药方案如卡铂联合紫杉醇能显著减少局部复发,治疗期间需评估骨髓抑制等不良反应。
3、控制微转移灶术前已存在的血液微转移可通过化疗药物如长春瑞滨、多西他赛进行全身性控制,通常需要4-6个周期完成系统性治疗。
4、延长生存期对于驱动基因阴性患者,术后辅助化疗可提高5年生存率,靶向药物如奥希替尼适用于EGFR突变阳性患者的后续维持治疗。
术后需加强营养支持并定期复查肿瘤标志物,化疗期间出现严重呕吐或骨髓抑制应及时就医调整方案。