肾积水可能由尿路结石、前列腺增生、泌尿系统肿瘤、先天性输尿管狭窄等原因引起,长期未治疗可能导致肾功能损伤、尿毒症等严重后果。
1、尿路结石尿路结石阻塞尿路导致尿液滞留,可能伴随腰部绞痛、血尿等症状,可通过体外冲击波碎石术或输尿管镜取石治疗,药物可选坦索罗辛、双氯芬酸钠、枸橼酸氢钾钠。
2、前列腺增生前列腺增生压迫尿道引起排尿困难,表现为尿频尿急、夜尿增多,治疗可采用α受体阻滞剂如特拉唑嗪,或5α还原酶抑制剂如非那雄胺,严重者需手术切除。
3、泌尿系统肿瘤肿瘤压迫输尿管导致尿液排出受阻,可能出现无痛性血尿、腹部包块,需手术切除肿瘤,化疗药物可选顺铂、吉西他滨、紫杉醇。
4、先天性输尿管狭窄先天发育异常造成输尿管狭窄,儿童多见,表现为反复尿路感染,需手术重建尿路,药物可选用头孢克肟、阿莫西林克拉维酸钾预防感染。
肾积水患者应限制高盐饮食,每日饮水量保持在2000毫升左右,避免剧烈运动防止结石移位,定期复查肾功能和超声检查。