膀胱癌的分级主要有Ta期非浸润性乳头状癌、T1期浸润固有层、T2期浸润肌层、T3期浸润周围组织及T4期转移性癌。
1、Ta期:肿瘤局限于膀胱黏膜层,未突破基底膜,细胞分化良好,可通过经尿道膀胱肿瘤电切术治疗。
2、T1期:肿瘤侵犯至固有层但未达肌层,中低分化多见,需行二次电切并配合卡介苗膀胱灌注治疗。
3、T2期:肿瘤浸润膀胱肌层,高级别尿路上皮癌为主,需行根治性膀胱切除术联合顺铂方案化疗。
4、T3-T4期:肿瘤突破膀胱外膜或转移至邻近器官,以吉西他滨联合铂类化疗为主,可考虑免疫检查点抑制剂治疗。
确诊后应戒烟限酒,增加蔬菜水果摄入,定期复查膀胱镜和影像学检查监测病情变化。