子宫内膜厚和增生不是一回事。子宫内膜厚指子宫内膜厚度超过正常范围,而子宫内膜增生是子宫内膜细胞异常增殖的病理状态,主要有生理性增厚、单纯性增生、复杂性增生、不典型增生等类型。
1、生理性增厚:月经周期中雌激素作用可导致子宫内膜生理性增厚,通常无须治疗,定期复查即可。
2、单纯性增生:与雌激素长期刺激有关,表现为腺体结构规则,可使用黄体酮、地屈孕酮等药物进行内分泌调节。
3、复杂性增生:伴随腺体结构扭曲,可能与无排卵性月经有关,需采用左炔诺孕酮宫内缓释系统或刮宫术治疗。
4、不典型增生:属于癌前病变,需通过大剂量孕激素治疗或子宫切除术干预,病理检查可见细胞异型性。
建议出现异常子宫出血或超声提示内膜异常时及时就诊妇科,通过诊刮或宫腔镜检查明确病理类型。