上环可能出现的并发症包括节育器脱落、子宫穿孔、异常出血、盆腔感染等。根据严重程度可分为轻度不适到需紧急处理的严重问题。
1、节育器脱落节育器可能因宫腔大小不适或剧烈运动导致部分或完全脱落,表现为下腹坠胀或阴道异物感,需超声确认位置,必要时更换型号或改用固定式节育器。
2、子宫穿孔放置操作不当可能导致节育器嵌入子宫肌层或穿透子宫壁,伴随突发腹痛和阴道流血,需腹腔镜取出并修复损伤,术后建议改用其他避孕方式。
3、异常出血铜离子刺激可能引起经量增多、经期延长等,与前列腺素分泌失衡有关,可服用氨甲环酸片、妥塞敏或短效避孕药调节,持续出血需排除子宫内膜病变。
4、盆腔感染术中消毒不彻底或性生活卫生不良可能诱发输卵管炎、盆腔脓肿,表现为发热、脓性分泌物,需取环并联合使用头孢曲松、多西环素、甲硝唑等抗生素治疗。
术后1个月需复查超声确认节育器位置,日常注意会阴清洁,出现持续腹痛或发热应及时就医,有生育需求时可随时取出并恢复排卵周期。