肺气肿的轻重程度可通过临床症状、肺功能检查、影像学表现及并发症风险综合判断,主要评估指标包括呼吸困难程度、肺功能分级、胸部CT表现以及是否合并呼吸衰竭等。
1、症状评估轻度肺气肿可能仅表现为活动后气短,重度患者静息状态下即出现明显呼吸困难,可能伴随口唇发绀、桶状胸等体征。
2、肺功能检查第一秒用力呼气容积占预计值百分比是核心指标,轻度>80%,中度50-80%,重度30-50%,极重度<30%,同时需结合弥散功能评估。
3、影像学表现胸部CT可显示肺组织破坏范围,轻度表现为局部肺大疱,重度可见弥漫性肺透亮度增高、血管纹理稀疏及膈肌低平等特征性改变。
4、并发症评估反复呼吸道感染、自发性气胸、慢性呼吸衰竭或肺心病等并发症的出现,往往提示疾病已进入中晚期阶段。
确诊肺气肿后应严格戒烟,避免呼吸道感染,遵医嘱进行呼吸康复训练,定期复查肺功能监测病情进展。